两会●建言
前列腺癌是易发于老年男性的生殖系统恶性。前列腺癌高风险人群筛查与患者的早诊早治对提高前列腺癌治愈率至关重要。2026年全国两会期间，多位代表委员呼吁，将前列腺癌筛查纳入国家重大公共卫生服务项目，由政府财政兜底，面向适龄男性居民免费提供筛查服务。
随着中国迈入老龄化社会，截至2025年底，中国60岁及以上老年人口达3.2亿人，占总人口的23%，预计至2035年左右，这一群体数量将突破4亿人。
根据中国筛查与早诊早治指南（2022版），前列腺癌的发生与年龄直接相关：40岁以下发病率较低，40～59岁发病率开始上升，60岁后发病率快速上升。而据国家癌症中心2024年数据显示，中国前列腺癌新发病例与死亡病例近20年持续攀升，发病率、死亡率分别位居男性恶性肿瘤第6位和第7位。
全国政协委员、河南省肿瘤医院主任医师花亚伟认为，男性前列腺癌的发病率、死亡率居于高位，其核心原因之一，是筛查诊断不及时。前列腺癌早期极“懒”，隐匿性强，易在诊断中与前列腺慢性炎症、前列腺增生混淆，难以发现，一组数据显示，中国的前列腺癌患者确诊时，70%以上已是中晚期(局部进展期或转移期），晚期极“凶”，五年生存率不到50%，且治疗经济负担重。从整体情况来看，中国的前列腺癌患者五年生存率在70%左右，而欧美国家患者的五年生存率稳定在97%以上。
全国政协委员、河南省肿瘤医院主任医师花亚伟。
“早发现早干预，可以大幅提高前列腺癌存活率。”花亚伟在接受南方都市报采访时表示，男性应增强健康意识，55岁以上的男性，应重视前列腺筛查，每两年要检查一次；对于高高危人群，应选择从50岁开始筛查。他还建议，国家应将前列腺癌筛查纳入重大公共卫生服务城市癌症早诊早治项目，免费为老年男性开展前列腺癌筛查。
一个公众较为熟悉的案例是，2009年，中国将“两癌”即宫颈癌和乳腺癌纳入国家重大公共卫生服务项目，重点为35-64岁农村妇女提供免费筛查。2019年将其纳入基本公共卫生项目，由地方结合实际工作统筹。
2023年，包括国家卫健委、国家发改委、财政部等13部门曾印发健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年），要求动员群众参与癌症防治，加强癌症预防、筛查、早诊早治和科研攻关，集中优势力量在发病机制、防治技术、资源配置、政策保障等关键环节取得重点突破，有效减少癌症危害。
南都记者了解到，目前，胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、肺癌等已纳入城市癌症早诊早治项目，近年，宁波、上海、成都等70余个城市也已将前列腺癌筛查纳入地方民生工程，但仍缺乏全国统一、常态化的保障机制。
花亚伟介绍，相较于胃癌、肠癌，前列腺癌筛查程序简便，费用也更低。前列腺癌国际通用的优选筛查手段为采血进行PSA检测，据花亚伟估算，其筛查成本仅为约38元左右，远低于胃癌等癌症筛查费用。他表示，未来需结合政策支持、分级诊疗和公众教育，优化前列腺癌筛查策略以改善疾病负担，根据前期各地的试点经验，还可利用大数据和人工智能技术，建立更为精准的预防筛查模型，有效提高公卫经济投入效率。
值得关注的是，今年全国两会期间，多位代表委员就前列腺癌筛查纳入国家公卫体系建言献策。全国人大代表、邢台市人民医院党委书记陈树波表示，应开展试点研究，推动将前列腺癌筛查纳入国家重大公共卫生服务项目。
全国政协委员、中日友好医院原副院长姚树坤也建议，政府层面应强化顶层设计，加快开展试点，总结现有试点经验，健全前列腺癌早筛规范流程与随访机制，搭建数据管理平台，加大中央与地方财政投入，为早筛工作提供稳定资金保障。
采写：南都N视频记者蒋小天 李玲 发自北京
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